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破盤出清

乳癌前哨淋趨承偵測讓她保存腋下淋巴

(健康醫療網／記者吳珮均報道)

一位40多歲的郭密斯，去年底在洗澡時摸到右邊乳房有腫塊，但心想兩個孩子都是本身餵母奶，且生涯飲食正常，不是高危險群，就不以為意；幾個月後，陪伴侶到病院看病，本身趁便做查抄，竟發現乳房有惡性腫瘤。醫師在進行惡性腫瘤切除手術時，為郭密斯偵測前哨淋湊趣，術中切片結果顯示淋趨承未受侵犯，於是實施切除腫瘤的乳房保存手術，避免傳統的腋下淋巴結廓清術。術後郭密斯恢復良好，且未産生併發症。

前哨淋湊趣偵測免除淋巴摘除併發症

台北慈濟病院癌症中間教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師暗示，曩昔的乳癌手術，平常非論期別及浸潤度，都邑進行腋下淋巴廓清手術，病人在術後輕易產生肩關節僵硬、痛苦悲傷、患側上肢淋巴水腫等後遺症，嚴重者乃至沒法自行穿衣，造成糊口上極大的困擾。

而近些年來，由於鞭策癌症篩檢，越來越多乳癌在很早期就被診斷出來；沈陳石銘醫師，若前哨淋湊趣的化驗了局顯示沒有乳癌細胞，原則上暗示腋下淋巴沒有被侵略，就不需要拿掉整個腋下淋巴，不但手術時間大幅縮短，且出血少、傷口小，並可減少因淋湊趣摘除而產生淋巴水腫或其他併發症的情形。

非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測

沈陳石銘醫師說，乳癌醫治已朝向精準醫療成長，在手術時取下前哨淋湊趣搜檢化驗，可做為腋下淋巴結是否受到癌細胞轉移的指標，但並非所有病人都合適前哨淋湊趣切片偵測。若術前發現腋下淋巴已有轉移，而病人選擇先接管手術醫治時，就不做前哨淋趨承搜檢，直接在手術時進行腋下淋巴廓清術；臨床上，只要無嫌疑淋巴結轉移的較初期乳癌，原則上都適合做前哨淋趨承切片偵測。

早期發現5年存活率達9成按期追蹤是關頭

沈陳石銘醫師強調，乳癌在發現確診那一刻，就決議了泰半預後。當今乳癌已是個可治療控制的疾病，若能初期發現，不但可做乳房保存手術，到達美觀及傑出的生涯品質，早期的患者，五年存活率更達90％以上。建議女性同夥在成年今後，要定期讓專業醫師做根基查抄，35歲以下原則上做乳房超音波查抄，35歲以上則可以斟酌做根基的乳房Ｘ光攝影檢查，以後再定期追蹤查抄。

北農本月12日赴帛琉進行蔬果推廣遭批獲利不及團費，北農總經理吳音寧10月2日將帶領董事會成員前往歐洲進行12天參訪，行程曝光後由於多是旅行行程，被質疑是北農在年底審查預算前先收買董事。

吳音寧將率董事會遊歐12天行程有紅燈區、outlet — 北農總經理吳音寧。本報系資料照／記者莊琇閔攝影

吳音寧原定月中率17名人員赴帛琉推廣蔬果，因當時面臨果菜批發市場改建風波，一時改由業務部經理率隊前去。不過因帛琉人口僅2萬人，激發民代批評獲利還不及團費。吳音寧10月2日將再率領董事會成員前去歐洲進行12天參訪。

市府官員默示，北農本年以來營利狀態顯現衰退，不外對於董事會的參訪行程卻比過去大手筆，12天的行程還可攜帶家屬同行，全數由北農買單，每人團費12萬7000元。

根據承攬的東南觀光社規畫，往返搭長榮班機，去程從荷蘭入境，最後由法國離境。每晚住宿飯館皆放置位於市中間的4星級酒店，像是巴黎入住4晚的拉德芳斯萬麗酒店，每晚要價8千多元。

至於與農產買賣相幹的參訪行程，只有世界最大鮮花拍賣的阿什米爾花草拍賣市場，但花草拍賣並不是北農營業，且該市場只要花4歐元買票，一般遊客皆可入內參觀。別的一處農產相幹參訪則是第八天至巴黎的漢吉斯國際批發市場。

漢吉斯批發市場為今朝世界最大的批發市場，因交易包含德國、西班牙、義大利、荷蘭等國。最主要的是該批發市場非常重視情況衛生和食品平安，要求所有商品需符合歐洲標準，市場也有完美的檢疫部門，並設有廢棄物再處置部門，對不符合標準蔬果做即時處置，不得出售。不過北農參訪團在此僅停留半天，午時即離開至巴黎市區觀光，晚間在塞納河遊河及晚飯。好物推薦

除此以外，參訪團行程幾乎為全日旅行，第2日抵達荷蘭後，除參訪風車村，晚間還要前往紅燈區。第4天安排鹿特丹梵谷叢林公園、庫勒慕勒美術館及科隆大教堂。第5天為萊茵河遊船、海德堡纜車上下老城。第6天為蒂蒂湖漫遊、黑森林咕咕鐘工藝坊。第7天從德國搭乘TGV槍彈列車到法國，參觀巴黎聖母院、莎士比亞書店、片子「達文西暗碼」場景聖許畢斯教堂。第9天參觀羅浮宮及拉法葉百貨。第10天參觀蒙馬特及河谷名牌outlet。

北農主秘路全麗證實該行程將於下周出發，列入人員除董監事還有數位北農人員，至於相關行程排定根據，將於稍晚再對外說明。

市議員王欣儀對此不以為然，她表示今朝議會正在預算審查期，而且行程看起來基本是奢華觀光團。她質疑，紅燈區、羅浮宮、拉法葉百貨及outlet，和北農營業有何幹聯。但目前總經理吳音寧掉臂北農有45%公股，對外宣稱北農為民營公司，不肯到議會備詢，卻要率領董事到歐洲參觀。這一團連價錢幾多、參團人數也不願說清晰，吳已經是農委會不管，北市府管不動的大尾人物。

北市府默示，新擔負董事長的工務局長彭振聲因正忙於預算審查，是以不會隨團前去。今朝官股董事僅產發局技正劉寶緞隨團參訪。北市府樂見北農出國考查，帶回更進步前輩的農產生意業務模式，但行程若以觀光為主，恐難為民眾接管。

北農總經理再爆爭議
假考查真出遊？吳音寧：不要過度放大
 被派來打吳音寧？彭振聲接董座這樣說
 赴歐赫見紅燈區柯P：吳音寧要本身辯解
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引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E5%90%B3%E9%9F%B3%E5%AF%A7%E5%B0%87%E7%8E%87%E8%91%A3%E4%BA%8B%E6%9C%83%E